乳腺癌的分期治疗
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----洽疗:局部病灶切除术_十放疗或乳房切除术。
----选择性患者(级别低、边缘广、体积小)单用局部病灶切除术就可以充分治疗。
----辅助治疗:他莫昔芬表现出能降低乳腺同侧和对侧的复发。
Ⅰ期
----治疗:局部病灶切除术十放疗或乳房切除术。
----辅助治疗:
_对大于1.0cm的肿瘤可以辅助化疗(阿霉素和环磷酞胺*紫杉醇);
_他莫昔芬用于受体阳性的肿瘤
Ⅱ和Ⅲ期
----抬疗:局部病灶切除术+放疗或乳房切除术。
----辅助治疗:辅助化疗和他莫昔芬同I期;需要进行乳房切除术的大肿块,如果试图转为保留,乳房的局部病灶切除术十放疗可在术前进行化学治疗。
ⅢB期
----治疗:术前化疗,乳房切除术和对大多数Ta期病灶的胸壁照射。
----辅助治疗:他莫昔芬用子受体阳性的肿瘤。
IV期
----治疗:系统化疗+他莫昔芬(用于激素受体阳性患者)。
----赫赛汀对HER-2/neu阳性的肿瘤组织有作用。
----化学治疗和激素治疗有助于缓解和延长生存中值。
----尽管中数生存率在18~24个月,但是有些转移患者生存期超过10年。
----辐射能减轻骨转移、脑转移或者有症状乳腺或胸壁转移。
----外科手术用于缓解有症状的胃肠转移(出血或阻塞损害)或对表现为大面积症状时原发癌伴同步转移的患者采用的“清洗式乳房切除术”。